Cùng tìm hiểu bệnh Gout và các phương pháp điều trị cho căn bệnh này.
Bệnh Gout–Dấu hiệu và triệu chứng
Đau cùng cực ở một khớp, thường là gốc của ngón chân cái; nó cũng có thể ảnh hưởng đến các khớp khác (chẳng hạn như bàn chân, ngón tay, cổ tay, khuỷu tay, đầu gối hoặc mắt cá chân).
Khớp có màu đỏ hoặc tím bóng, sưng, nóng và cứng.
Sốt cao tới 102,2 ° F (39 ° C), có hoặc không có ớn lạnh.
Các triệu chứng có thể phát triển rất nhanh, cơn đầu tiên thường xảy ra vào ban đêm, sau đó tự khỏi sau 5 đến 10 ngày và chỉ tái phát sau đó.
Trong các cuộc tấn công sau đó, bạn có thể thấy các cục u (gọi là tophi) ngay dưới da ở tai ngoài, bàn tay, bàn chân, khuỷu tay hoặc đầu gối.
Nguyên nhân nào gây ra nó?
Cơ thể tạo ra quá nhiều axit uric, không bài tiết đủ axit uric hoặc cả hai. Axit tích tụ trong các mô dưới dạng tinh thể giống như kim tiêm gây đau. Axit uric được hình thành khi cơ thể tiêu hóa purin, hợp chất có trong một số loại thực phẩm và đồ uống, bao gồm đậu khô, gan, rượu và bia. Bệnh gút thường xảy ra do khuynh hướng của tình trạng bệnh, nhưng nó có thể do rối loạn máu hoặc ung thư, chẳng hạn như bệnh bạch cầu hoặc sử dụng một số loại thuốc. Các yếu tố rủi ro bao gồm:
- Tiền sử gia đình mắc bệnh gút
- Mức độ chất béo trung tính cao
- Uống quá nhiều rượu
- Ăn thực phẩm giàu purin, chẳng hạn như thịt, động vật có vỏ và bánh mì ngọt.
- Phẫu thuật
- Hội chứng chuyển hóa
Điều gì sẽ xảy ra tại Văn phòng bác sĩ của bạn
Bác sĩ sẽ kiểm tra khớp bị ảnh hưởng, đánh giá cơn đau của bạn và có thể hỏi xem trong gia đình bạn có tiền sử mắc bệnh gút hay không. Bác sĩ có thể lấy một mẫu chất lỏng từ khớp bị ảnh hưởng, lấy máu để xét nghiệm máu hoặc chụp X-quang để loại trừ các khả năng khác.
Những lựa chọn điều trị
Bác sĩ có thể cho bạn dùng ibuprofen hoặc một loại thuốc chống viêm không steroid khác (NSAID) để giảm đau và sưng. Bạn phải tránh rượu và các loại thực phẩm gây kích thích cơn đau của bạn. Ngoài NSAID, bạn có thể nhận được các loại thuốc khác. Colchicine có thể giúp điều trị cơn cấp tính và ngăn ngừa các cuộc tấn công trong tương lai nhưng có tác dụng phụ nghiêm trọng. Corticosteroid, corticotropin và corticosteroid nội khớp cũng được sử dụng, đặc biệt ở những người có chống chỉ định với NSAID và colchicine.
Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) đã phê duyệt các loại thuốc khác để điều trị bệnh gút, bao gồm allopurinol (Zyloprim), febuxostat (Ulonic) và pegloticase (Krystexxa). Hầu hết các bác sĩ thấp khớp sử dụng liệu pháp phối hợp để điều trị bệnh gút cấp tính. Ở bệnh nhân không có biến chứng, NSAID là liệu pháp ưu tiên. Các loại thuốc này giúp kiểm soát bệnh gút nhưng không chữa khỏi bệnh.
Liệu pháp bổ sung và thay thế
Sự kết hợp của các liệu pháp có thể rất hiệu quả trong việc giảm cả độ dài và tần suất của các cuộc tấn công. Khi lựa chọn các liệu pháp bổ sung và thay thế (CAM) để điều trị bệnh gút, tốt nhất là bạn nên làm việc với một nhà cung cấp hiểu biết. Các loại thảo mộc và chất bổ sung có thể có lợi cho một số người, có thể có hại cho những người khác. Nếu bạn đang mang thai hoặc có ý định mang thai, không sử dụng bất kỳ liệu pháp CAM nào trừ khi có chỉ định của bác sĩ.
Dinh dưỡng và chất bổ sung
Những lời khuyên về dinh dưỡng này có thể giúp giảm các triệu chứng:
Loại bỏ các chất gây dị ứng thực phẩm tiềm ẩn, bao gồm sữa, lúa mì (gluten), ngô, chất bảo quản và phụ gia thực phẩm. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể kiểm tra độ nhạy cảm với thực phẩm.
Ăn thực phẩm giàu chất chống oxy hóa, bao gồm trái cây (như quả việt quất, anh đào và cà chua) và rau (như bí và ớt chuông). Một số bác sĩ quan tâm đến dinh dưỡng khuyến khích chế độ ăn ít fructose để điều trị bệnh gút. Một giả thuyết khác nói rằng một nửa pound anh đào mỗi ngày (tươi hoặc đông lạnh) trong 2 tuần làm giảm axit uric và ngăn ngừa các cuộc tấn công. Nước ép anh đào (8 đến 16 oz. Mỗi ngày) cũng hữu ích.
Ăn nhiều thực phẩm giàu chất xơ, bao gồm yến mạch, rau củ (như khoai tây và khoai lang), và hạt mã đề.
Tránh thực phẩm tinh chế, chẳng hạn như bánh mì trắng, mì ống và đường.
Ăn ít thịt đỏ và nhiều thịt nạc, cá nước lạnh, đậu phụ (đậu nành, nếu không bị dị ứng) hoặc đậu để cung cấp protein.
Cắt giảm thực phẩm có chứa oxalate, chẳng hạn như rau bina, đại hoàng, củ cải đường, các loại hạt, sô cô la, trà đen, cám lúa mì, dâu tây và đậu.
Bao gồm các loại thực phẩm giàu magiê và ít canxi, chẳng hạn như lúa mạch, cám, ngô, lúa mạch đen, yến mạch, đậu nành, gạo lứt, bơ, chuối và khoai tây.
Hạn chế purin trong chế độ ăn uống của bạn. Thực phẩm có hàm lượng purin cao bao gồm thịt bò, ngỗng, thịt nội tạng, bánh mì ngọt, trai, cá cơm, cá trích, cá thu và nấm men. Thực phẩm có một lượng purin vừa phải bao gồm thịt, gia cầm, cá và động vật có vỏ không được liệt kê ở trên. Rau bina, măng tây, đậu, đậu lăng, nấm và đậu Hà Lan khô cũng chứa một lượng vừa phải purin.
Sử dụng các loại dầu ăn lành mạnh, chẳng hạn như dầu ô liu hoặc dầu dừa.
Giảm hoặc loại bỏ các axit béo chuyển hóa, có trong các loại bánh nướng thương mại, chẳng hạn như bánh quy, bánh quy giòn, bánh ngọt, khoai tây chiên, hành tây, bánh rán, thực phẩm chế biến và bơ thực vật.
Tránh rượu và thuốc lá.
Uống từ 6 đến 8 cốc nước lọc mỗi ngày để giúp đào thải axit uric ra khỏi cơ thể. Mất nước thường gây ra cơn gút.
Tập thể dục ít nhất 30 phút mỗi ngày, 5 ngày một tuần.
Tránh nước ngọt có đường. Nước ngọt dành cho người ăn kiêng không liên quan đến nguy cơ mắc bệnh gút.
Các nghiên cứu sơ bộ cho thấy uống cà phê vừa phải có thể giúp giảm bớt các triệu chứng.
Bạn có thể giải quyết tình trạng thiếu hụt dinh dưỡng bằng các chất bổ sung sau:
Một loại vitamin tổng hợp hàng ngày, chứa các chất chống oxy hóa vitamin A, C, E, vitamin B-complex và các khoáng chất vi lượng, chẳng hạn như magiê, canxi, kẽm và selen.
Axit béo omega-3, chẳng hạn như dầu cá, giúp giảm viêm và tăng cường sức khỏe nói chung. Cá nước lạnh, chẳng hạn như cá hồi hoặc cá bơn, là những nguồn tốt. Nói chuyện với nhà cung cấp của bạn trước khi bổ sung omega-3 nếu bạn đang dùng thuốc làm loãng máu, chẳng hạn như aspirin hoặc warfarin (Coumadin).
Inositol hexophosphonat (IP-6). Kiểm tra với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe thay thế của bạn để có liều lượng thích hợp. Thận trọng: Có thể làm tăng tác dụng làm loãng máu của các thuốc chống đông máu, chẳng hạn như warfarin (Coumadin) và các thuốc khác. IP-6 có thể làm giảm sắt và canxi trong cơ thể.
N-acetyl cysteine, cho tác dụng chống oxy hóa.
Vitamin C, như một chất chống oxy hóa. Trong một nghiên cứu, lượng vitamin C cao hơn có liên quan độc lập với việc giảm nguy cơ mắc bệnh gút.
Acidophilus (Lactobacillus acidophilus). Khi cần thiết để duy trì sức khỏe đường tiêu hóa và miễn dịch. Một số sản phẩm acidophilus có thể cần được làm lạnh. Mặc dù acidophilus tốt cho hệ thống miễn dịch, những người có hệ thống miễn dịch bị tổn thương nghiêm trọng nên kiểm tra với bác sĩ của họ trước khi bắt đầu bổ sung probiotic. Kiểm tra nhãn cẩn thận.
Methylsulfonylmethane (MSM), để giúp giảm viêm.
Tránh dùng thêm niacin và vitamin A. Cả hai đều có thể đóng một vai trò trong bệnh gút.
Các loại thảo mộc
Các loại thảo mộc nói chung là một cách an toàn để tăng cường và săn chắc các hệ thống của cơ thể. Như với bất kỳ liệu pháp nào, bạn nên làm việc với bác sĩ trước khi bắt đầu điều trị. Bạn có thể sử dụng các loại thảo mộc dưới dạng chiết xuất khô (viên nang, bột hoặc trà), glycerit (chiết xuất glycerine) hoặc cồn thuốc (chiết xuất rượu). Trừ khi có chỉ định khác, hãy pha trà với 1 muỗng cà phê. thảo mộc mỗi cốc nước nóng. Ngâm nước từ 5 đến 10 phút đối với lá hoặc hoa và 10 đến 20 phút đối với rễ. Uống từ 2 đến 4 cốc mỗi ngày. Bạn có thể sử dụng cồn thuốc một mình hoặc kết hợp, như đã lưu ý.
Nam việt quất (Vaccinium macrocarpon). Đối với sức khỏe của thận. Bạn cũng có thể uống 8 đến 16 ounce nước ép nam việt quất không đường mỗi ngày.
Chè xanh (Camelia sinensis). Đối với tác dụng chống oxy hóa và miễn dịch. Sử dụng các sản phẩm không chứa caffeine. Bạn cũng có thể chuẩn bị trà từ lá của loại thảo mộc này.
Cây vuốt quỷ (Harpagophytum procumbens). Để giảm đau và viêm. Cây vuốt quỷ có thể làm tăng tác dụng làm loãng máu của một số loại thuốc, chẳng hạn như aspirin và warfarin (Coumadin). Không bao giờ được sử dụng móng vuốt của quỷ trong khi mang thai hoặc khi đang cho con bú. Nó có thể ảnh hưởng đến lượng đường trong máu, cũng như huyết áp và có thể tương tác với nhiều loại thuốc.
Cây móng mèo (Uncaria tomentosa) chiết xuất tiêu chuẩn hóa. Đối với hoạt động chống viêm, miễn dịch và kháng khuẩn / kháng nấm. Móng mèo có thể làm trầm trọng thêm một số tình trạng nhất định, chẳng hạn như bệnh bạch cầu hoặc một số rối loạn tự miễn dịch. Móng mèo cũng có thể tương tác với nhiều loại thuốc khác nhau. Nói chuyện với bác sĩ của bạn.
Bromelain (Ananus comosus). Để giảm đau và viêm. Bromelain có thể làm tăng tác dụng làm loãng máu của một số loại thuốc, chẳng hạn như aspirin và warfarin (Coumadin).
Nghệ (Curcuma longa). Đối với chứng viêm. Nghệ có thể làm tăng tác dụng làm loãng máu của một số loại thuốc, chẳng hạn như aspirin và warfarin (Coumadin).
Châm cứu
Châm cứu có thể giúp kiểm soát cơn đau liên quan đến bệnh gút.
Vi lượng đồng căn
Mặc dù có rất ít nghiên cứu đã kiểm tra hiệu quả của các liệu pháp vi lượng đồng căn cụ thể, nhưng các nhà vi lượng đồng căn chuyên nghiệp có thể xem xét các biện pháp khắc phục sau đây để điều trị các triệu chứng bệnh gút (như đau và viêm) dựa trên kiến thức và kinh nghiệm của họ. Trước khi kê đơn một phương pháp điều trị, các phương pháp vi lượng đồng căn sẽ tính đến loại thể trạng của bạn, bao gồm cả yếu tố thể chất, cảm xúc và tâm lý của bạn. Một liệu pháp vi lượng đồng căn có kinh nghiệm sẽ đánh giá tất cả các yếu tố này khi xác định phương pháp điều trị thích hợp nhất cho riêng bạn.
Dưới đây là một số bài thuốc chữa bệnh gút phổ biến nhất. Liều phổ biến là 3 đến 5 viên thuốc 12X – 30C sau mỗi 1 đến 4 giờ cho đến khi các triệu chứng của bạn được cải thiện.
Aconit. Đối với sự khởi phát đột ngột của cơn đau rát, lo lắng, bồn chồn và các cuộc tấn công xảy ra sau một cú sốc hoặc chấn thương. Cũng nên dùng nếu các khớp của bạn bị sưng và đau.
Belladonna. Đối với những cơn đau dữ dội có thể như nhói, nếu cử động làm giảm cơn đau và áp lực cải thiện nó hoặc nếu khớp rất nóng.
Berberis vulgaris. Đối với các cơn đau co thắt ở các khớp hoặc tình trạng co giật nặng hơn khi đi bộ. Có thể bị đau lưng và có xu hướng phát triển sỏi thận.
Bryonia. Đối với cơn đau trầm trọng hơn khi cử động, hoặc nếu cơn đau tốt hơn khi áp lực và bằng nhiệt.
Colchicum. Đối với các cơn đau trở nên tồi tệ h4ơn do chuyển động và thay đổi thời tiết, đặc biệt nếu có bất kỳ cảm giác buồn nôn nào liên quan đến các cơn đau.
Ledum. Khi các khớp trở nên lốm đốm, tím và sưng, hoặc nếu chườm lạnh thì cơn đau sẽ thuyên giảm nhiều và nặng hơn khi chườm quá nóng.
Rhus độc hành. Đối với các khớp cứng, sưng, nóng và đau, hoặc nếu đau nặng hơn khi chườm lạnh và tốt hơn khi chườm nóng.
Y học thể chất
Trà tầm ma nén, bôi bên ngoài. Sử dụng 1 đến 2 muỗng cà phê. mỗi cốc nước nóng.
Theo dõi
Nếu bạn đã bị vài cơn và khớp bị tổn thương, bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến bác sĩ chuyên khoa chỉnh hình.
Cân nhắc đặc biệt
Những người đã từng bị bệnh gút có nguy cơ phát triển sỏi thận, huyết áp cao, bệnh thận, tiểu đường, lượng chất béo trung tính cao và xơ vữa động mạch.
Bệnh gút là một yếu tố nguy cơ của các bệnh mãn tính khác, bao gồm đau tim và ung thư, đặc biệt là ung thư tuyến tiền liệt. Nói chuyện với bác sĩ của bạn.
